경추 x-ray 보는 방법 (How to read Cervical x-ray) :: 고리뼈치돌기 사이 거리 // Atlantodental interspace

 

Atlantodental interspace (ADI) 정상범주

 

 

고리뼈치돌기 사이 공간(Atlantodental interspace)은 고리뼈 앞결절의 후연(posterior margin of the anterior tubercle)과 치돌기(Odontoid process)사이 공간을 말한다.

 

 

남자 여자 차이는 있지만 성인은 1~3mm / 아동은 1~5mm

 

 

 

 

Atlantodental interspace (ADI) 임상적 의미

 

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고리뼈치돌기 사이 공간(Atlantodental interspace)은 고리뼈의 횡인대(Transverse ligament)의 장력과 관련이 있다. ADI 공간이 넓다는 건 고리뼈의 횡인대가 느슨해졌다는 걸 의미한다.  횡인대가 느슨해지면 Atlantoaxial instability(AAI)가 나타나게 되는데 이것은  Atla(C1)과 Axis(C2)사이 움직임이 과하게 나타는걸 말합니다. 반대로 관절이 퇴행성 질환을 가지게 되거나 나이가 들면 고리뼈치돌기 사이 공간은 줄어들게 된다.

 

횡인대(Transverse ligament)가 느슨하다고 판단되면 
절대!! Manipulation를 하면 안된다.

 

 

Atlantodental interspace (ADI) 관련 질환

 

1. Trauma

2. Occipitalization

3. Down's syndorme

4. Pharyngeal infections(Grisel's disease)

5. Inflammatory arthropathies (염증성 관절병증)

6. Ankylosing spondylyitis (강직성 척추염)

7. Rheumatoid arthritis (류마티스 관절염)

8. Psoriatic arthritis (건선 관절염)

9. Reiter's syndrome